根據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)的消息：李克強(qiáng)總理近日就電影《我不是藥神》引發(fā)輿論熱議作出批示，要求有關(guān)部門(mén)加快落實(shí)抗癌藥降價(jià)保供等相關(guān)措施。

     “癌癥等重病患者關(guān)于進(jìn)口‘救命藥’買(mǎi)不起、拖不起、買(mǎi)不到等訴求，突出反映了推進(jìn)解決藥品降價(jià)保供問(wèn)題的緊迫性?！笨偫碓谂局兄赋?，“國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定的相關(guān)措施要抓緊落實(shí)，能加快的要盡可能加快。”

      今年4月和6月，總理兩次主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅并鼓勵(lì)創(chuàng)新藥進(jìn)口，加快已在境外上市新藥審批、落實(shí)抗癌藥降價(jià)措施、強(qiáng)化短缺藥供應(yīng)保障。會(huì)議決定，較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)，采取政府集中采購(gòu)、將進(jìn)口創(chuàng)新藥特別是急需的抗癌藥及時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄等方式，并研究利用跨境電商渠道，多舉措消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價(jià)，對(duì)創(chuàng)新化學(xué)藥加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管。
 
       “抗癌藥是救命藥，不能稅降了價(jià)不降?！笨偫碚f(shuō)，“必須多舉措打通中間環(huán)節(jié)，督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)，讓群眾有切實(shí)獲得感?！?br>
       在今年4月的一次基層考察中，李克強(qiáng)還專(zhuān)程來(lái)到一家外資藥企，以將藥品納入醫(yī)保、實(shí)施政府采購(gòu)等方式，希望該藥企生產(chǎn)的抗癌藥等重大疾病藥品價(jià)格能夠更加優(yōu)惠公道。

      “現(xiàn)在誰(shuí)家里一旦有個(gè)癌癥病人，全家都會(huì)傾其所有，甚至整個(gè)家族都需施以援手。癌癥已經(jīng)成為威脅人民群眾生命健康的‘頭號(hào)殺手’?！笨偫碚f(shuō)，“要盡最大力量，救治患者并減輕患者家庭負(fù)擔(dān)?！?br>  
      總理明確要求這項(xiàng)工作要進(jìn)一步“提速”：“對(duì)癌癥病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命！”在影片《我不是藥神》講述患病群體用藥難題，引發(fā)輿論廣泛關(guān)注討論后，李克強(qiáng)特別批示有關(guān)部門(mén)，要“急群眾所急”，推動(dòng)相關(guān)措施加快落到實(shí)處。
 
      電影《我不是藥神》不但贏得觀眾的廣泛贊譽(yù)，也為推動(dòng)國(guó)家醫(yī)療體制改革作出了實(shí)質(zhì)的貢獻(xiàn)。從總理的批示和發(fā)言中，可以看到國(guó)家正采取多項(xiàng)措施解決救命藥價(jià)格貴的問(wèn)題，包括：

     一、對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅，較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)。

     二、加快已在境外上市新藥審批、落實(shí)抗癌藥降價(jià)措施、強(qiáng)化短缺藥供應(yīng)保障。

     三、打通中間環(huán)節(jié)，督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)，消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價(jià)。

     四、對(duì)創(chuàng)新化學(xué)藥加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管。

     五、將藥品納入醫(yī)保、實(shí)施政府采購(gòu)，將進(jìn)口創(chuàng)新藥特別是急需的抗癌藥及時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄。
 
     看過(guò)電影的讀者會(huì)發(fā)現(xiàn)，國(guó)家采取的幾項(xiàng)措施與電影中反映的問(wèn)題稍有不同。電影將患者買(mǎi)不起救命藥的原因歸結(jié)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度，指責(zé)藥企利用專(zhuān)利搞壟斷，將制造成本幾百元的藥賣(mài)到幾萬(wàn)元。電影也極力展示藥企的傲慢和不近人情，最后的主人翁也因?yàn)橛|犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)法被判刑的。

     按照電影的邏輯，要解決患者買(mǎi)不起救命藥的問(wèn)題，首先應(yīng)該對(duì)藥品專(zhuān)利保護(hù)制度動(dòng)手，效仿印度，允許防制或者對(duì)救命藥進(jìn)行強(qiáng)制許可。但政府目前的措施正好相反，不但未降低藥品專(zhuān)利的保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，而且加強(qiáng)藥品的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。
 
     實(shí)際上，這幾項(xiàng)措施針對(duì)的問(wèn)題才是中國(guó)救命藥價(jià)格貴的主因，層層盤(pán)剝的中間經(jīng)銷(xiāo)商、醫(yī)院、稅收、額外的臨床試驗(yàn)都是藥品加價(jià)的環(huán)節(jié)，大部分救命藥也沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保，患者不堪其重。而且因?yàn)橹R(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)問(wèn)題，大部分國(guó)內(nèi)藥企都不愿意加大投入進(jìn)行醫(yī)藥創(chuàng)新，救命藥嚴(yán)重依賴(lài)進(jìn)口。
 
     現(xiàn)在國(guó)家正在花大力氣解決藥價(jià)貴的問(wèn)題。2017年中國(guó)加入ICH（人用藥品注冊(cè)技術(shù)要求國(guó)際協(xié)調(diào)會(huì)議），以后進(jìn)口藥在中國(guó)注冊(cè)就不需要重復(fù)做臨床試驗(yàn)了，一方面能加速進(jìn)口藥進(jìn)入中國(guó)的速度，另一方面也減少了藥品審批成本。2017年國(guó)家出臺(tái)規(guī)定，醫(yī)院除了中藥飲品外不得對(duì)藥品加價(jià)，而之前醫(yī)院加價(jià)環(huán)節(jié)能達(dá)到15%左右，這一規(guī)定又進(jìn)一步減少了進(jìn)口藥的加價(jià)空間。2018年5月1日國(guó)家取消抗癌藥進(jìn)口關(guān)稅，相信降低抗癌藥增值稅也是遲早的事。
 
     當(dāng)然解決救命藥價(jià)格貴的問(wèn)題最重要的手段還是醫(yī)保。一旦與其他國(guó)家一樣，對(duì)藥品集中采購(gòu)并納入醫(yī)保，進(jìn)口抗癌藥價(jià)格將會(huì)大幅降低，這將觸動(dòng)許多中間商的利益。此外，進(jìn)口藥價(jià)格降低，相關(guān)的國(guó)產(chǎn)藥銷(xiāo)量不可避免地受到?jīng)_擊，不少藥企的利益也將受到影響。
 
     國(guó)家5月1日取消進(jìn)口抗癌藥關(guān)稅，但是媒體報(bào)道，市場(chǎng)上的抗癌藥價(jià)格并未降低，一方面是因?yàn)殛P(guān)稅在抗癌藥價(jià)格中的比例非常小。另一方面，相關(guān)經(jīng)銷(xiāo)商解釋?zhuān)驗(yàn)橐郧斑M(jìn)口的藥品還未銷(xiāo)售完，這些藥是交了關(guān)稅的，不能降價(jià)。這種說(shuō)法簡(jiǎn)直匪夷所思，可見(jiàn)觸動(dòng)利益比觸動(dòng)靈魂都難，改革的阻力可想而知。
 
     《我不是藥神》點(diǎn)出了群眾最為關(guān)注的民生問(wèn)題，雖然電影可能為了通過(guò)審批及時(shí)上映，轉(zhuǎn)移了矛盾讓藥企成了靶子，但瑕不掩瑜，能做到這樣已經(jīng)稱(chēng)得上偉大。政府部門(mén)可以順勢(shì)而為推動(dòng)醫(yī)療體制改革，打破藥品中間商的壟斷，集中采購(gòu)納入醫(yī)保，同時(shí)加強(qiáng)藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，讓敢于創(chuàng)新的藥企有利可圖，推動(dòng)中國(guó)的醫(yī)藥創(chuàng)新。
 
     嚴(yán)格的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和健全的醫(yī)療保障制度才是真正的“藥神”，前者能促進(jìn)創(chuàng)新，讓藥企敢于投入，研發(fā)治療疾病的創(chuàng)新藥，保證患者有藥可治；后者能保證所有的患者，不論貧窮和富裕，都能看得起病買(mǎi)得起藥，甚至免費(fèi)拿藥。